การควบคุมกลิ่นในแผลผู้ป่วยมะเร็ง

มะเร็งหลายชนิดที่มีส่วนของแผลที่กว้างและเรื้อรังจะมีปัญหาเรื่องของกลิ่นเหม็นซึ่งรบกวนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในกระบวนการรักษามะเร็งโดยเฉพาะการรักษาในช่วงสุดท้าย การควบคุมกลิ่นคือสิ่งที่สำคัญมากต่อผู้ป่วยและครอบครัว



เนื่องจากตอนเรียนไม่มีการพูดถึงเรื่องนี้มากนัก และจำได้ว่าตอนเรียน แม้จะพยายามหลีกเลี่ยงแล้ว แต่ก็ยังมีเผลอทำบาปไปบ้างด้วยการแสดงสีหน้าว่ามีกลิ่น เลยมานั่งอ่านๆดูทั้งของไทยและต่างประเทศ เผื่อใครสนใจจะได้ลองไปหาข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อการดูแลคนไข้ได้
ผมขอลงแค่เป็นหัวข้อสั้นๆนะครับ แต่ทุกข้อสำคัญหมดและควรทำ


1.ควบคุมบรรยากาศในห้องที่อยู่

- จัดการการระบายอากาศให้ดี
- หาก้อนถ่านหรือเบกกิ้งโซดามาวางตามมุมห้องดูดกลิ่น
- ใช้เครื่องฟอกอากาศชนิดที่มีตัวฟอกอากาศCharcoal
- ใช้น้ำยาดับกลิ่น *** เน้นว่าดับกลิ่นนะครับ ในท้องตลาดมีสองชนิด แบบน้ำหอม และแบบดับกลิ่น เป็นคนละแบบกัน แบบน้ำหอมเราจะยังได้กลิ่นเหม็นอยู่ แต่แบบดับกลิ่น กลิ่นจะหายไปเลย
- ใช้สมุนไพรดับกลิ่น ได้แก่ ไพล / ขมิ้นชัน / ขมิ้นอ้อย / และถ้าไม่มีปัญหาทางเดินหายใจให้ใช้การบูร (การบูรระวังในกรณีมีคนในบ้านเป็นโรคทางเดินหายใจ เพราะอาจระคายเคืองทางเดินหายใจได้) นำมาโขลกรวมกันต้มให้มีไอแล้วเอาไปตั้งไว้ หรือห่อผ้านำไปนึ่งจากนั้นนำมาตั้งไว้ในห้อง


2. ควบคุมการติดเชื้อที่แผล
- ล้างทำความสะอาดเปลี่ยนผ้าที่แผลเป็นระยะ
- ตัดเนื้อตายออกเรื่อยๆ
- ถ้ามีหนองมาก ใช้ตัวทำแผลชนิดที่ดูดซับน้ำเหลืองน้ำหนองดีๆ
- ใช้ Metronidazole ในการทำความสะอาดแผล / หรือใช้ในDressing / หรือถ้าหาซื้อเจลได้ก็ใช้แบบเจล
- ใช้Dressing แบบ Silvernano
- ในกรณีมะเร็งในช่องปากและลำคอ ใช้Metronidazoleเม็ด บดละลายน้ำจากนั้นอมกลั้มปากและคอ ถ้าแพ้Metronidazoleให้ใช้กลุ่ม Tetracycline
- ในกรณีใช้สมุนไพร(แนะนำให้ไปถามคนที่มีความรู้จริง) ก็ใช้ไพล / ขมิ้นชัน / ขมิ้นอ้อย / น้ำมันงาหรือน้ำมันมะพร้าว ทาแผล อย่าลืมความสะอาด
- น้ำผึ้งทาแผล (เลือกน้ำผึ้งแท้)




3. การควบคุมกลิ่นที่แผล
- ใช้ Charcoal Dressing แปะทับ
- เมื่อทำแผลเสร็จ ชั้นบนสุดใช้ผ้าห่อ Baking soda ทับไว้อีกชั้นเพื่อดูดกลิ่น
- สมุนไพร ตัวเดิม ไพล / ขมิ้นชัน / ขมิ้นอ้อย โขลก แปะทับบนสุดของผ้าก็อซ หรือ การบูรผง(น้อยๆ)/ขมิ้นผง ในกรณีที่ไม่สะดวกโขลกเอง

สำหรับผู้ที่สนใจ เมื่ออ่านจากหัวข้อแล้ว ก็สามารถลองไปหาวิธีแบบละเอียดเพิ่มเติมได้ครับ มีให้อ่านทั่วไป

การแนะนำเรื่องใบหน้าและความงาม บางครั้งก็ต้องระวังก่อนทำตาม

การแนะนำเรื่องใบหน้าและความงาม #HowToPerfect บางครั้งก็ต้องระวัง

 

อย่างกรณีข้างบนนี้คือคำแนะนำที่ไม่ปลอดภัย

ถ้าหากถามว่ามันจะอันตรายยังไง ก็แค่ว่าผมเคยเจอเองกับตัวที่คนไข้ใช้ยานี้ทาใบหน้าเพราะหน้าแห้งเป็นขุยแพ้ ... ผ่านไปแรกๆก็ดีขึ้น แต่จากนั้นก็เห่อขึ้นมา จากผื่นเล็กๆขยายเต็มหน้า

สรุป เพราะเขาไม่ได้เป็นผื่นแพ้ แต่เป็นกลาก ขูดมาเชื้อราเต็มหน้า

1. บางคนแย้งว่าก็ให้ทาในหน้าที่ไม่ใช่เชื้อราสิ ... คือการวินิจฉัย บางครั้งมันไม่ได้ง่ายๆนะครับ จะใช้ยาพวกนี้ต้องวินิจฉัยให้ถูก ไม่งั้นรักษาผิดได้
2. ยาBetnovate N คือสเตียรอยด์ผสมยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไม่ฆ่าเชื้อรา ถ้าบอกว่าจะใช้ยานี้เพื่อแก้แพ้ จะเอาBetnovate N ทำไม ทำไมไม่เอา Betnovate ธรรมดา
3. Neomycin เป็นยาฆ่าเชื้อ และที่สำคัญพบการแพ้ยาได้ ทาหน้าแล้วแพ้โดยไม่มีเหตุให้ใช้ยานี้แต่แรกคุ้มเรอะ
4. ถ้าบอกว่าใครใช้ก็อ่านสิว่ามียาอะไร ใครแพ้neomycinก็อย่าใช้ ... ต้องบอกว่า Neomycin เวลาแพ้จะแพ้ข้ามกลุ่มได้ คือมันเป็นยากลุ่มaminoglycoside แต่เวลาแพ้ ดันไม่แพ้ในกลุ่มเดียวกันเท่าไร แต่แพ้ข้ามกะTobramycinและBacitracin

ถ้าไปซื้อเองจะรู้ไหม

ตอนนี้คนน่าจะแชร์ไป400-500คน

ไม่รู้จะมีคนเข้าใจผิดและเสี่ยงเกิดผลแทรกซ้อนอีกสักกี่คน